Възпалението на простатата или простатитът може да бъде остро и хронично. Най-често увреждането на органите се причинява от специфична или неспецифична инфекция, понякога се развиват патологични промени в резултат на задръствания в малкия таз. Основните симптоми са нарушения на уринирането и намалена потентност. Лечението трябва да бъде цялостно и да включва употребата на лекарства и нормализиране на кръвообращението в тазовите органи при мъжете.
Класификация и характеристики на простатита
Възпалението на простатата при мъжете е патология, която значително намалява качеството на живот на пациентите и провокира редица тежки усложнения както от пикочната, така и от гениталната област.
Простатитът може да бъде остър и хроничен в хода. Последното може да възникне самостоятелно (това се случва по-често) или е следствие от нелекуван остър процес.
Класифицирайте възпалението на простатата, както следва:
- Първата категория или остър бактериален простатит.
- Второто е хронично бактериално възпаление.
- Третият или хроничен абактериален простатит (синдром на хронична тазова болка). Той се подразделя на 3А - възпалителен и 3В - невъзпалителен.
- Четвъртото е асимптоматично възпаление на простатната жлеза.
Първата и втората категории са установени за пациенти с положително бактериологично проучване. Разликата е, че първата се диагностицира, когато симптомите продължават не повече от 3 месеца. При по-продължително наличие на клинични прояви се диагностицира хроничен бактериален простатит.
Третата категория се нарича още синдром на хронична тазова болка, тъй като основното оплакване на пациентите е болката за поне 3 месеца. При изследване на секрети (еякулат, урина, секрети на жлези след масаж) не се открива патологична микрофлора. В случай на увеличаване на броя на левкоцитите при тези анализи се установява възпалителен простатит (категория 3А), с нормалното им съдържание - невъзпалителен.
При повечето мъже се идентифицира една от горните категории, тъй като пациентите търсят помощ поради наличието на определени симптоми на патология.
Наскоро лекарите идентифицираха четвъртия подтип на заболяването - асимптоматичен простатит. Той се диагностицира случайно по време на медицински прегледи или когато мъжът се изследва за други заболявания на пикочно-половата система. Опасността от тази форма се крие във факта, че има патологични промени в простатната жлеза, но болестта не показва никакви субективни признаци. Това състояние често води до развитие на безплодие.
Защо има усещане за парене в уретрата при мъжете
Причини
Острото възпаление на простатата при мъжете се среща в 70% от случаите поради инфекция с Е. coli.В други ситуации патологията се причинява от ентеробактерии като pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Стафилококите и стрептококите са много по-рядко срещани.
От специфични инфекции neisseria gonorrheae и trichomonas vaginalis могат да причинят остър простатит.
Допринасящите фактори са:
- Провеждане на различни хирургични интервенции върху пикочно-половите органи на мъжа.
- Стесняване на уретрата в резултат на хронични и остри възпалителни процеси в уретрата.
- Извършване на диагностични процедури - цистоскопия, уретероскопия и др.
- Нарушаване на уринирането в резултат на доброкачествена хиперплазия на простатата.
- Активиране на опортюнистична микрофлора (ентеробактерии) в патогенна под въздействието на намален имунитет и други заболявания на тялото.
- Нередовен сексуален живот, който води до застой на секрети в простатната жлеза.
Хронично възпаление
Ако хроничният простатит изглежда като продължение на остър процес, тогава причината за него ще бъде същата. В случай на тази форма на заболяването, основните първични предразполагащи фактори са:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Клостридий.
- Гонорея и трихомонада (могат незабавно да причинят хронична форма без остър период).
- салмонела.
- Различни видове гъбички.
В механизма на появата на патология важна роля играе такова явление като интрапростатичен рефлукс - рефлуксът на урината през отделителните канали в простатната жлеза. В резултат на този процес инфекцията може лесно да попадне в органа, да се размножи и да причини възпаление. Повишаване на рефлукса:
- фимоза (стесняване на препуциума);
- намаляване на лумена на уретрата;
- баланопостит (възпаление на препуциума);
- запушване на уретрата с камък при уролитиаза.
Рефлуксът и нередовната сексуална активност увеличават застоялите процеси в простатата, което води до активно размножаване на микроорганизми, засилване и разпространение на възпалениетоВ резултат на това могат да се появят и формират области на фиброза (заместване на нормална тъкан с плътна нефункционална съединителна тъкан)простатни калкули. Всичко това засилва патологичния процес и води до сериозни последици.
Абактериален хроничен простатит
Синдромът на хронична тазова болка (CPPS) е синоним на това заболяване и се проявява без наличието на каквито и да било микроорганизми в секретите, открити чрез стандартни микробиологични методи.
Има няколко теории за появата на патология:
- инфекциозен;
- химично възпаление;
- имунен.
Потвърждението на инфекциозната теория е, че по време на полимеразна верижна реакция (PCR), ДНК на патогени се открива в секрецията на простатната жлеза. Самите микроорганизми обаче не се откриват по други микробиологични методи.
Като цяло с CPPS се открива генетичният материал на следните бактерии:
- Уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Хламидия трахоматис.
- Trichomonas vaginalis.
Теорията за химичното възпаление приписва CPPS на интрапростатичен рефлукс, но в този случай причината не са бактерии, а самата урина. Попадайки в простатата, тя причинява увреждане на клетъчните структури и възпалителна реакция.
Според имунната теория патологията възниква в резултат на автоимунни процеси или в резултат на имунния отговор на проникването на чужд антиген в органа.
В повечето случаи CPPS се причинява не от един, а от сложния им ефект.
Провокиращият фактор на асимптомния простатит може да бъде всеки, който може да причини горепосочените категории, разликата е само в хода на тази форма на заболяването.
Симптоми
Острото бактериално възпаление на простатната жлеза се характеризира с появата на общи и локални симптоми.
Силни болки в надпубисната област и перинеума, както и нарушено уриниране до пълното му спиране, са на първо място. От честите симптоми на пациентите са загрижени за болки в тялото, изпотяване, студени тръпки, треска, слабост.
Понякога болката се появява само по време на изхождането или в седнало положение. В някои нетипични случаи треската е единственият признак на заболяване.
При тежък оток на простатата настъпва остро задържане на урина. Това се дължи на факта, че органът с увеличения си размер изстисква уретрата и образува механична пречка за изтичането на съдържанието на пикочния мехур. В същото време общото състояние на пациента значително се влошава: признаците на интоксикация се увеличават на всеки час, а в тежки случаи може да възникне нарушение на съзнанието и дори кома.
В случай на забавена диагноза могат да възникнат усложнения като образуване на абсцес (нагнояване) на простатата с по-нататъшно пробиване на гной в уретрата или ректума. В резултат на това се образуват фистули, които изискват хирургическа интервенция и реконструктивни операции.
Прояви на хронично бактериално възпаление на простатата
Проявите на тази форма на заболяването са разнообразни и варират от пълно отсъствие на симптоми до рязко обостряне на процеса.
В повечето случаи пациентите са загрижени за болка в перинеума и ректума с различна интензивност, която може да се разпространи в скротума, сакрума, пениса и бедрата. Понякога синдромът на болката става пароксизмален, напомнящ на невралгия.
Наблюдават се също дискомфорт в уретрата и често уриниране. Понякога се определя отделяне от уретрата. Те са по-лоши през деня след ходене, упражнения, изхождане или масаж на простатата.
Има усещане за тежест, натиск, пълнота в ректума и перинеума. Тези симптоми се влошават след продължително седене. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на възпалителни процеси в отделителната система, причинени от същата микрофлора - цистит, уретрит, пиелонефрит.
Симптоми на бактериален простатит
CPPS се характеризира с клинична картина на хронично бактериално възпаление на простатата.
Пациентите страдат от тазова и перинеална болка повече от 3 месеца и резултатите от бактериологичното изследване са отрицателни.Има различни видове нарушения на уринирането:
- често уриниране;
- затруднено уриниране (бавен поток, нужда от допълнителни усилия);
- болка при отделяне на урина.
Понякога се появяват сексуални дисфункции - намалено либидо, импотентност.Общите симптоми често се появяват под формата на слабост, главоболие.
Медикаментозно лечение
Основата на терапията са антибиотиците. При хроничен процес са показани лекарства от групата на флуорохинолоните. При остър простатит се предписват бета-лактамни антибиотици и аминогликозиди.Лечението се извършва на 2 етапа:
- В началото се предписва емпирична терапия (преди получаване на посеви). За това се използват цефалоспорини от трето поколение или флуорохинолони.
- На втория етап лечението се коригира според получените бактериологични данни и резултатите за чувствителност към антибактериални агенти.
Тези групи антибиотици са избрани поради причината, че проникват през хематопростатичната бариера и създават висока концентрация на активно вещество в простатната жлеза. Това ви позволява да премахнете фокуса на инфекцията.При абактериален простатит също се предписва антимикробна терапия, която е необходима по две причини:
- Антибиотиците значително облекчават състоянието на пациентите.
- Има голяма вероятност за наличие на микроорганизми в секретите, които са трудни за откриване чрез лабораторни методи в простатата.
Антибиотичният режим за синдром на хронична тазова болка е както следва:
- Флуорохинолоново лекарство или доксициклин се предписва за 2 седмици.
- Извършва се повторно изследване на секрецията на простатната жлеза и с намаляване на симптомите продължава приемът на средствата до 4 седмици.
Лекувайте пациенти с асимптоматичен простатит по следните показания:
- безплодие;
- преди да се подложите на операция на простатата като профилактика;
- при идентифициране на патогенни микроорганизми в секрети;
- с повишено ниво на антипростатични антитела в кръвта и положителни микробиологични тестове.
Други средства
При простатит се предписват лекарства от групата на алфа-блокерите. Тези средства увеличават максималния и средния дебит на урината, намаляват тонуса в стената на уретрата и премахват непълното отваряне на шийката на пикочния мехур по време на изпразването. Тези ефекти премахват явления като:
- Често и болезнено уриниране;
- намаляване на струята на струята;
- необходимостта от допълнителни усилия за отделяне на урина.
Типични представители са Alfuzosin, Tamsulosin и Doxazosin, те са особено подходящи при хронични форми на заболяването.Курсът на лечение с тези лекарства е най-малко 3 месеца.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства се предписват като симптоматична терапия. Те намаляват възпалението, отоците и намаляват болката.Използват се лекарства като диклофенак, ибупрофен, нимезулид и други. Продължителността на лечението с тези средства не трябва да надвишава 4 седмици. Тези лекарства се приемат стриктно след хранене, тъй като дразнят стомашната стена.
Освен хапчета се използва и локално лечение. За тази цел на пациентите се предписват такива лекарства в супозитории като Vitaprost, Prostatilen, Uroprost и др. Те също са показани за аденом на простатата.
Билкови лекарства
Екстрактът от плодове джудже палма се използва широко в традиционната медицина. Активните вещества намаляват възпалението, отоците и имат вазопротективен ефект (укрепват съдовата стена).
Кората на африканската слива има подобни ефекти.
Простатилен има естествен произход. Прави се от простатната жлеза на говедата. Има противовъзпалителен ефект и намалява явлението простатен аденом.
Народни средства за защита
Простатитът може да се лекува с народни средства. На първо място по ефективност - използването на тиквено масло. Можете да закупите този продукт в аптеките. Вземете го за 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден, курсът на лечение е 3-4 месеца.Като профилактика на заболявания на простатата, всички мъже могат да приемат 30 тиквени семки преди хранене веднъж дневно. Трябва да ги приемате сурови, тъй като след изпичане лечебните свойства се губят.
Тиквени семки, приготвени по следната рецепта, могат да се използват за лечение:
- 0, 5 кг белени семена се смилат в месомелачка или блендер.
- Към тях добавете 200 г мед и разбъркайте всичко до гладка смес.
- Образува 2-3 см топки.
Съхранявайте ги в хладилник, вземете едно парче 30 минути преди хранене. Този продукт трябва да се дъвче 2-3 минути и да се разтваря, а не да се поглъща. Курсът на лечение е 6 месеца.
Настойка от листа или отвара от леска кора оздравява при простатит. За да приготвите първото лекарство, трябва да вземете 1 супена лъжица. л. сухи листа и се запарват в чаша вряща вода. Трябва да го настоявате за 30 минути и да приемате 1/4 от получения разтвор 4 пъти на ден. За отвара от кората 1 с. л. л. изсипете 200 мл натрошени суровини и гответе на водна баня в продължение на 30 минути. След това лекарството трябва да се охлади и да се приема по 1/4 чаша 4 пъти на ден.
Зеленчукът от магданоз има лечебен ефект при простатит. Има противовъзпалително действие и помага за възстановяване на сексуалната активност. В този случай се използва сок от магданоз. За целта зелените се смачкват до състояние на каша и изстискват течността от нея през тензух, сгънат 3-4 пъти. Вземете го за 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.
Лекувайте простатит у дома и с лечебни билки. Един от тях е пелинът. Тя ви позволява да облекчите възпалението и да освободите тялото от патогена. Приема се сух през първите 3 дни - абсорбира се в устата на всеки 2-3 часа. Следващите четири дни намаляват броя на приемите до 5. Всеки ден, през нощта, те правят микроклистери от тревата.
За това трябва да приготвите инфузия: 1 супена лъжица. л. трябва да вземете 1 литър вода. Съставът трябва да се вари и да се остави да се охлади до +40 градуса. След това разтворът трябва да се филтрира. Необходимо е да се правят инжекции в ануса (100 ml), както и в уретрата (50 ml). Процедурите трябва да се проведат в рамките на една седмица. Те са показани в хроничен процес.По време на спринцовки и микроклистери е възможно отделянето на гной - това е нормално, което показва ефективността на лечението.
Заключение
В комбинация с основните методи за лечение на заболяването се използват физиотерапия, масаж на простатата и органна акупунктура.
Да живееш с хроничен простатит означава редовно да се подлагаш на цялостен преглед и терапия, тъй като има голяма вероятност от загуба на репродуктивната функция.